Трентал – это препарат, который обычно хорошо переносится больными. Но он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые следует иметь в виду при назначении этого препарата. Возможны также передозировки, которые тяжело переносятся больными. В связи с этим, трентал продается в аптеке только по рецептам врача.
Как действует трентал
Трентал воздействует на кровеносные сосуды, расширяя их просвет. Кроме того, он препятствует склеиванию (агрегации) тромбоцитов, что предупреждает образование тромбов. Трентал также способствует восстановлению нормальной формы эритроцитов и они начинают переносить больше кислорода к клеткам тканей.
Такое благотворное воздействие на кровообращение позволяет назначать трентал при многих заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями кровообращения. Прежде всего это заболевания, связанные с изменением сосудов на фоне атеросклероза: нарушения мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические изменения сосудов конечностей. Нарушения кровообращения могут также возникнуть на фоне сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний, врожденных сосудистых нарушений, нарушений иннервации сосудов.
Трентал может давать побочные эффекты, которые проявляются в резком снижении артериального давления, тахикардии, болях в сердце, бессоннице, появлении тревожности и страхов, головных болей, головокружения и судорог. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны сухость во рту, снижение аппетита, боли в животе. Возможны обострения хронических заболеваний желчевыводящих путей и желчного пузыря и на их фоне – нарушение функции печени.
Противопоказания
Противопоказаниями для назначения трентала является острый инфаркт миокарда, так как резкое расширение коронарных (несущих кровь к сердечной мышце) сосудов может быть опасно при этом заболевании. Опасно и снижение артериального давления, которое может вызывать трентал. Не применяют трентал при выраженном атеросклерозе коронарных сосудов.
Нельзя применять трентал при нарушениях свертываемости крови, при кровотечениях, в том числе внутренних, кровоизлияниях (кровоизлиянии в мозг, в сетчатку глаза), порфирии (врожденных нарушениях обмена, которые сопровождаются светобоязнью), а также при повышенной чувствительности к компонентам этого препарата.
Если возникает необходимость назначить этот препарат женщине во время кормления ребенка грудью, то рекомендуется на время прервать лечение, так как трентал выделяется с грудным молоком.
Сложнее с назначением трентала беременным женщинам. В инструкции к препарату четко сказано, что препарат при беременности противопоказан, так как адекватных клинических исследований по воздействию его на беременных женщин и плод не проводилось. Тем не менее, на практике трентал достаточно широко применяется во время нарушений кровообращения во время беременности, в частности при гестозах и нарушениях кровообращения в кровеносных сосудах плаценты.
Внутривенно капельно этот препарат не вводят при нарушениях сердечного ритма, выраженном атеросклерозе коронарных или мозговых артерий и низком артериальном давлении.
В каких случаях следует соблюдать осторожность
C осторожностью применяется трентал при нестабильном артериальном давлении и склонности к его резкому снижению, хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в таблетках), непосредственно после перенесенных операций, при нарушениях функции печени и почек (в этом случае дозировка препарата подбирается индивидуально), в возрасте до 18 лет (адекватные клинические исследования по эффективности и безопасности трентала при лечении детей и подростков не проводились).
Во время проведения курса лечения нужно следить за уровнем артериального давления. Если больной одновременно получает лекарственные препараты, понижающие артериальное давление, инсулин, таблетки для лечения сахарного диабета доза трентала должна быть уменьшена, так как действие этих препаратов взаимно усиливается. Если же одновременно с тренталом больному назначены препараты, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты), то необходим лабораторный контроль за показателями свертываемости крови.
Риск развития кровотечений усиливается при одновременном назначении трентала и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Не стоит сочетать трентал с любыми лекарственными препаратами, способствующими снижению артериального давления.
Трентал – это препарат, который оказывает положительное воздействие на всю кровеносную систему, но он имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому применяется только по назначению врача.
Многие заболевания, например, такие как миастения, синдром Ламберт-Итона, синдром Гийена-Барре, и другие, вызваны так называемыми аутоиммунными процессами. Аутоиммунные нарушения заставляют иммунную систему организма ошибочно атаковать его собственные ткани. Некоторые из клеток, участвующих в этом процессе, могут атаковать эти ткани непосредственно, в то время как другие вырабатывают вещества, известные как антитела, которые перемещаются вместе с кровотоком и разрушают клетки определенных тканей. Антитела, действующие против собственных тканей организма, известны как аутоантитела, или аутоагрессивные антитела.
Плазмаферез и аутоиммунные заболевания
Лечение с препаратами, которые подавляют такую активность иммунной системы и/или снимают воспаление тканей, практикуется уже более тридцати лет. Многие новые иммуносупрессанты были разработаны и выпущены в продажу уже в 1960-х годах, но у всех препаратов, используемых для лечения аутоиммунных заболеваний, есть серьезные побочные эффекты, которые проявляются при их приеме в высоких дозах и в течение длительного времени.
В 1970-х годах был разработан новый подход к лечению аутоиммунных заболеваний. Вместо того чтобы пытаться изменить работу иммунной системы только при помощи лекарств, было предложено механическое удаление аутоантител из кровотока. Эта процедура стала известна как плазмаферез, что буквально означает разделение плазмы.
Прием лекарств, которые подавляют иммунную систему или уменьшают связанное с аутоиммунным заболеванием воспаление, часто комбинируются с плазмаферезом, однако их дают в значительно меньших дозах, чем при обычно медикаментозной терапии.
Сегодня плазмаферез широко применяется для лечения миастении, синдрома Ламберта-Итона, синдрома Гийена-Барре и хронической демиелинизирующей полинейропатии. Его эффективность при других нарушениях, таких как рассеянный склероз, полимиозит и дерматомиозит, пока не доказана.
Что такое плазмаферез
Плазмаферез это процесс, во время которого жидкая часть крови, или плазма, отделяется от клеток крови с помощью устройства, известного как сепаратор клеток крови. Разделение происходит либо при помощи вращения устройства на высокой скорости (центрифужный плазмаферез), либо путем пропуска крови через фильтр с такими маленькими отверстиями, что через них может проникнуть только жидкая часть крови. Клетки крови вводят обратно в организм пациента, а плазму, содержащую антитела, уничтожают и замещают другими жидкостями. Во время этой процедуры пациенту внутривенно вводят препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты).
Один сеанс плазмафереза обычно занимает несколько часов; в большинстве случаев лечение является амбулаторным. Во время процедуры пациент может испытывать дискомфорт, но в норме она проходит безболезненно. Количество сеансов лечения зависит от конкретной болезни и общего состояния здоровья пациента. В среднем пациенту требуется шесть-десять процедур в течение двух-десяти недель.
Во время плазмафереза пациент может лежать, или сидеть в кресле с регулируемой спинкой. Одна тонкая трубка (катетер) вводится в большую вену, как правило, на сгибе руки; другую трубку вводят в противоположную руку или ногу (в последнем случае хотя бы одна рука на время процедуры остается свободной). Через одну трубку кровь поступает в сепаратор, а через другую отделенные клетки возвращаются пациенту.
Объем крови, которая находится вне тела пациента единовременно, во время плазмафереза гораздо меньше, чем количество крови, которое обычно сдают доноры.
Существуют ли риски, связанные с плазмаферезом
Да, но большинство можно контролировать. О любых необычных симптомах следует немедленно сообщать врачу или медработнику, ответственному за процедуру. Симптомы, которые могут показаться незначительными, иногда являются началом серьезных осложнений, поэтому их нельзя игнорировать.
Наиболее распространенной проблемой является снижение кровяного давления, признаками которого могут быть обморок, головокружение, помутнение зрения, озноб, повышенное потоотделение или спазмы в брюшной полости. Чтобы справиться с этими симптомами, обычно достаточно поднять голову пациента пониже и/или поднять ноги повыше.
Высокий гемоглобин при беременности
Согласно, исследованиям шведских ученых, женщины, у которых на ранних сроках беременности повышен уровень гемоглобины, подвержены риску рождения мертвого ребенка. Возможно, это открытие является возможным объяснением трагедии, которая часто не имеет объяснения.
Исследование, в котором участвовало 1400 женщин, показало, что у женщин с высоким уровнем гемоглобина на ранних сроках беременности, риск рождения мертвого ребенка увеличивается вдвое – плод появляется на свет мертвым после пяти месяцев беременности.
Причиной высокого уровня гемоглобина – белка, который переносит кислород и обеспечивает красных кровяные тельца пигментом – может стать курение, которое также связывают с мертворождением. Однако в результате этого исследования не было доказано существование четкой связи между курением и гемоглобином. Также отсутствуют данные о том, что же вызвало у пациенток повышение уровня гемоглобина.
Проблемы с плацентой и врожденные дефекты занимают ведущее место среди причин мертворождения в США, что по приблизительным оценкам составляет 250000 случаев ежегодно. Но более 80000 таких случаев происходят по неизвестным причинам. Ученые предполагают, что тщательное наблюдение за состоянием беременных женщин с высоким уровнем гемоглобина поможет предотвратить некоторые из смертей. Данное исследование подчеркивает важность посещения врача в период вынашивания ребенка.
Для измерения уровня гемоглобина во время каждого дородового посещения врача проводится анализ крови. В среднем на ранних сроках беременности уровень гемоглобина должен составлять около 13.3 г/дл. Значения, ассоциирующиеся с повышенным риском,- 14.6 г/дл и выше – были зафиксированы на десятой неделе беременности. Считается, что высокий уровень гемоглобина на более поздних сроках не увеличивает риска рождения мертвого ребенка.
Кровь с повышенным содержанием гемоглобина становится более вязкой, и кровоток по крошечным кровеносным сосудам затрудняется. В результате может прекратиться подача крови к плаценте или развивающемуся плоду. Хотя для того, чтобы объяснить, как высокий уровень гемоглобина приводит к мертворождения, нужно провести дополнительные исследования.
Причиной чрезвычайно высокого уровня гемоглобина может быть редкий порок сердца у матери. Но те значения, которые в ходе исследования рассматривались как высокие, можно также представить как верхнюю границу нормы, не представляющую потенциальной опасности.
Анемия – чрезмерно низкий уровень гемоглобина – потенциально опасное и гораздо более распространенное осложнение во время беременности. Женщинам часто рекомендуется принимать биодобавки, содержащие железо, что не допустить развития анемии. По утверждению Нэнси Грин, то количество железа, которое женщинам обычно рекомендуется принимать во время беременности, не может вызвать чрезмерного повышения содержания гемоглобина. Кроме того, результаты исследований не означают, что беременным женщинам не стоит принимать железо в дородовой период.
Что такое гемоглобин?
По строению гемоглобин сложный белок, имеющий в своем составе простой белок (глобин) и железосодержащую небелковую группу (гемм). Норма гемоглобина в крови мужчин - 130-165 г/л, у женщин - 118-145 г/л.
Кроме основной функции (переноса кислорода в ткани) гемоглобин также выполняет функцию поддержания кислотно-щелочного равновесия в организме.
Образование гемоглобина происходит непосредственно в эритроцитах, куда проникают атомы железа, соединяясь там с белком. В течение жизни гемоглобин приобретает разные формы. Так, он может быть первичным (у новорожденных), к году такой гемоглобин заменяется на «взрослый» гемоглобин. Присутствие гемоглобина новорожденных в крови взрослого человека может говорить о различных заболеваниях.
Кроме того, открыто множество видов измененного (аномального) гемоглобина, который часто является причиной врожденных заболеваний. Так, при соединении гемоглобина с глюкозой образуется гемоглобин, большое количество которого может быть признаком сахарного диабета.
Количество гемоглобина в крови может быть как пониженным, так и повышенным. Пониженный гемоглобин говорит о наличии железодефицитной анемии (такое состояние возникает, например, при регулярных кровопотерях), повышенный может быть как в норме, так и при различных заболеваниях.
Повышение гемоглобина как вариант нормы
В норме повышение количества гемоглобина встречается при физических нагрузках и в условиях высокогорья. Происходит это потому, что и в том, и в другом случае тканям организма не хватает кислорода (он или быстро расходуется при физической нагрузке, или его просто мало в воздухе, как на высоте) и организму приходится срочно продуцировать повышенное количество гемоглобина. Недостаток в кислороде испытывают и курящие люди (страдают легкие) - у них также может обнаружиться повышенный гемоглобин.
Повышение гемоглобина в результате увеличения числа эритроцитов
Количество гемоглобина может увеличиться при увеличении числа эритроцитов. Такое состояние называется эритоцитозом. Эритроцитозы могут быть первичными или врожденными, обусловленными генными мутациями и вторичными, которые возникают при различных заболеваниях в результате различных воздействий на эритропоэз (процесс образования эритроцитов), например, при хронических заболеваниях легких, пороках сердца (все эти заболевания вызывают недостаток кислорода в тканях).
Не связанный с недостатком кислорода эритроцитоз может возникать при повышенной выработке почками эритропоэтина - гормона, стимулирующего выработку эритроцитов. Это может быть связано с тяжелыми поражениями почек различными заболеваниями, такими, как рак, гидронефроз и др.
Проявления эритроцитоза разнообразны и зависят от того, что стало причиной увеличения числа эритроцитов. Обычно отмечается красный с оттенком синюшности цвет кожи и слизистых оболочек, увеличение печени и селезенки, варикозное расширение вен, иногда - тромбозы (закупорки кровеносных сосудов) и кровотечения.
Для облегчения состояния больного при некоторых видах эритроцитозов проводятся кровопускания 2-3 раза в неделю с изъятием около 400 мл крови. Такие больные нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении и должны соблюдать диету с ограничением мяса, яиц, красной и черной икры, жирной пищи. Не стоит самостоятельно принимать любые биологически активные вещества - мед, витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки к пище, так как все это может стимулировать эритропоэз.
Повышенное содержание гемоглобина в жидкой части (плазме) крови
Повышенное содержание свободного гемоглобина в жидкой части крови (плазме) называется гемоглобинемией. У здоровых людей в плазме содержится лишь незначительное количество свободного гемоглобина, который выделяется при разрушении отживших свой век эритроцитов.
Содержание гемоглобина в плазме крови меняется в зависимости от интенсивности разрушения эритроцитов. Так, при гемолитической анемии происходит массовая гибель и разложение эритроцитов, что и вызывает гемоглобинемию. Такое состояние может возникнуть при отравлении различными ядами, при гемолитической болезни новорожденных (эритроциты склеиваются из-за несовместимости крови матери и плода по резус-фактору), при переливании человеку крови другой группы и так далее.
Кроме того, есть наследственные гемолитические анемии, для которых также характерно большое количество гемоглобина в крови.
Когда клеткам головного мозга не хватает кислорода, как это происходит при инсульте, они теряют способность должным образом выполнять свои задачи. Симптомы инсульта во многом зависят от того, какой участок мозга был поражен и объема повреждений тканей мозга.
Некоторые, наиболее мягкие формы инсульта, не вызывают появления симптомов, хотя все равно приводят к повреждениям тканей мозга. Такой инсульт иногда называют тихим инсультом.
При появлении таких симптомов инсульта, как слабость и онемение мышц, с одной стороны тела, повреждение ткани мозга обычно происходит на противоположной стороне.
Симптомы инсульта обычно появляются внезапно - за несколько секунд или минут. чем более обширная область головного мозга поражена, тем больше функций потеряет человек.
Основные симптомы
Дополнительные симптомы
У инсульта могут быть и другие симптомы (перечисленные ниже симптомы инсульта, как правило, встречаются у женщин):
Возможные симптомы
Следующие симптомы инсульта могут появиться у пациентов обоих полов:
При появлении симптомов инсульта у себя или у другого человека нужно немедленно вызвать скорую помощь. При этом нарушении без преувеличения каждую секунду может решиться вопрос о жизни и смерти больного, а также о том, сможет ли он, если останется жив, продолжать полноценную жизнь. Инсульт страшен не только большим числом своих жертв, но и тем, что приблизительно у 30% выживших он отнимает способность самостоятельно обслуживать себя.
Для успешного переливания крови группы крови донора и реципиента должны быть совместимы. В обратном случае происходит агглютинация, или склеивание, эритроцитов. Последствиями этого могут быть нарушение циркуляции крови и разрушения кровяных телец; содержащийся в них гемоглобин, попадая за пределы красных кровяных клеток, может быть токсичен. Ошибки при переливании крови могут привести к смерти пациента.
Группы крови
Группа крови А, или вторая группа крови. У людей с группой крови А на поверхности красных кровяных телец имеются агглютиногены типа А, а в плазме - бета-агглютинины.
Группа крови В, или третья группа крови. Характеризуется наличием агглютиногенов типа В на поверхности эритроцитов, и альфа-агглютининами в плазме.
Группа крови АВ, или четвертая группа крови. На поверхности эритроцитов человека с этой группой крови есть агглютиногены типов А и В, альфа- и бета-агглютинины в плазме отсутствуют.
Группа крови О, или первая группа крови. У человека с этой группой крови отсутствуют как агглютиногены типов А и В, так и альфа- и бета-агглютинины.
Резус-фактор
Резус-фактор почти также важен для определения совместимости групп крови, как и сами группы крови. У большинства людей на поверхности красных кровяных телец имеется антиген D. При наличии этого антигена кровь будет иметь положительный резус-фактор, при его отсутствии - отрицательный. Резус-отрицательную кровь можно (хотя сейчас это практикуется лишь в самых крайних случаях) переливать людям с положительным резус-фактором. Однако переливание резус-положительной крови человеку с отрицательным резус-фактором может быть опасно. Однако одно переливание такому пациенту резус-положительной крови допустимо. После этого происходит сенсибилизация к антигену D; для женщин это означает повышенный риск гемофилии у новорожденного. Более того, если у резус-отрицательного пациента в результате такого переливания появятся анти-D антитела, повторное переливание резус-положительной крови может привести к тяжелым последствиям. Поэтому кровь резус-положительных доноров нельзя переливать женщинам отрицательным резус-фактором, находящимся в детородном возрасте. Исключения допустимы лишь при отсутствии безопасной альтернативы.
Разумеется, в идеале каждому человеку нужно переливать кровь своей группы, однако это не всегда возможно. В недалеком прошлом человек в первой группой крови и отрицательным резус-фактором считался идеальным донором - такая кровь подходит человеку с любой группой крови и любым резус-фактором. Сейчас известно о существовании других антигенов, которые могут привести к серьезным осложнениям при таком переливании. За исключением критических ситуаций, сегодня пациентам переливают только кровь их группы.
Таблица совместимости групп крови
Группа крови реципиента
Донорские…..
Эритроциты
Цельная кровь
Плазма
O Rh+
O Rh+, O Rh-
O Rh+, O Rh-
O, A, B или AB с любым резус-фактором
O Rh-
O Rh-
O Rh-
O, A, B или AB с любым резус-фактором
A Rh+
A Rh+, A Rh-,
O Rh+ или O Rh-
A Rh+ или A Rh-
A или AB с любым резус-фактором
A Rh-
A Rh- или O Rh-
A Rh-
A или AB с любым резус-фактором
B Rh+
B Rh+, B Rh-,
O Rh+ или O Rh-
B Rh+ или B Rh-
B или AB с любым резус-фактором
B Rh-
B Rh- или O Rh-
B Rh-
B или AB с любым резус-фактором
AB Rh+
AB Rh+, AB Rh-,
A Rh+, A Rh-,
B Rh+, B Rh-,
O Rh+, или O Rh-
AB Rh+ или AB Rh-
AB с любым резус-фактором
AB Rh-
AB Rh-,
A Rh-, B Rh-, или
O Rh-
AB Rh-
AB с любым резус-фактором
Надропарин, вещество, которое является активным ингредиентом фраксипарина, относится к антикоагулянтам, или препаратам, препятствующим образования сгустков крови. Фраксипарин используется для лечения и профилактики тромбоза глубоких вен. При этом нарушении в кровеносных сосудах ног образуются сгустки крови, или тромбы. Иногда тромбы перемещаются в легкие и блокируют кровеносные сосуды в них, вызывая очень серьезное заболевание, известное как тромбоэмболия легочной артерии.
Фраксипарин часто назначают для предотвращения этих заболеваний у людей, перенесших различные хирургические операции. Его также применяют для профилактики образования тромбов у людей, которые проходят гемодиализ. Кроме того, его используют в терапии пациентов, страдающих нестабильной стенокардией и перенесших сердечный приступ.
Не прекращайте принимать фраксипарин, не посоветовавшись с врачом, и не давайте этот медикамент другим людям, даже если у них наблюдаются те же симптомы, что и у вас.
Как принимать фраксипарин?
Противопоказания к применению
Побочные эффекты
Если у вас наблюдаются такие побочные эффекты, как ощущение дискомфорта или покраснение кожи в том месте, куда была сделана инъекция и/или отвердение кожи на месте инъекции, посоветуйтесь с провизором.
Обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу при появлении таких симптомов, как:
Сто лет назад больные гемофилией редко доживали до тридцати лет. Сегодня у этих людей есть возможность жить почти нормальной жизнью. Однако в настоящее время остро стоит и другая проблема больных гемофилией – возможность получения своевременного лечения. По статистике, только тридцать процентов больных имеет доступ к современным методикам терапии.
Кровь, которая не останавливается
Представьте, что вы случайно порезались. Кровь идет несколько минут, а затем прекращается, образуется тромб – пробка, которая перекрывает поток крови, запечатывая ранку. Через некоторое время от нее не остается и следа. Если же вы получили удар, у вас образуется синяк, который рассасывается в течение недели.
Для людей, больных гемофилией, все это происходит по-другому. Если человек ударяется, у него образуется большая гематома, иногда достигающая нескольких десятков сантиметров в диаметре. Открытая рана кровоточит очень долго.
Несмотря на распространенное мнение о том, что у людей с гемофилией повышенная чувствительность кровеносных сосудов, это не так. Все дело здесь в нарушении процесса ввертывания крови из-за ее химического состава. Чтобы образовать тромб и остановить кровотечение, организму необходимо иметь тромбокиназы в крови, которых у больных гемофилией недостаточное количество. Поэтому их кровь долго не сворачивается.
Когда-то причины возникновения этого заболевания были тайной для врачей, но сейчас они известны. Все дело в дефекте гена, из-за которого в организме и возникает недостаточное количество тромбокиназы для нормальной свертываемости.
Выделяют два типа гемофилия, но последствия их одни и те же. Заболевание типа А (85% больных) означает, что в организме нарушено производство белка «фактор VIII». Гемофилия типа B (15% больных) – нарушение производства протеина «фактор XI». В мире около половины больных гемофилией имеют тяжелую форму болезни, для других же она проходит более-менее умеренно. Тяжелые формы гемофилии могут быстро привести к летальному исходу, если в короткие сроки больному не будет оказана помощь. У него может возникнуть спонтанное обильное кровотечение, даже без получения удара или открытой раны. К счастью, в большинстве случаев проблема поддается терапии.
Женщины – переносчики гена гемофилии
Чтобы понять истоки гемофилии необходимо сделать небольшой экскурс в генетику. У каждого из нас двадцать три пары хромосом. Каждый ген представлен двумя их версиями – полученной от отца и матери. Исключение – половые хромосомы, потому что у женщин две хромосомы X, тогда как у мужчин – XY.
Гемофилия имеет рецессивный ген. Если один ген больной, а другой здоровый, то человек не получит это заболевание. Но этот ген приклеплен к хромосоме Х, а у мужчин она только одна, так что, если ген больной, то мужчина, обладатель этого гена, будет болен гемофилией. У женщин иная ситуация: хромосомы Х две, и если есть один больной ген, то другая хромосома, которая в большинстве случаев здорова, перекроет негативное влияние этого гена, и не даст развиться заболеванию. Женщина тоже может быть больна гемофилией, но эти случаи крайне редки.
Тест на гемофилию во время внутриутробного развития
Мамы являются носительницами гена гемофилии, и именно они часто передают его своим сыновьям. Если рождается девочка, она имеет шансы тоже стать носительницей гена гемофилии. Если же болен отец, то он передает ген гемофилии своим дочерям, а не сыновьям. Будучи в курсе опасностей гемофилии, родители могут сделать тест на выявление гена у еще народившегося ребенка.
Суставы – жертвы гемофилии
У человека, который болен гемофилией, неизменно страдают суставы, и спонтанные кровотечения возникают в основной в коленях, щиколотках, которые со временем становятся очень болезненными. Присутствие в них крови повреждает ткани суставов, кости становятся пористыми, нарушается их структура, они становятся ломкими, нарушается их подвижность.
Кроме того страдают мышцы, потому что в них тоже часто возникают спонтанные кровотечения, которые ведут к образованию обширных гематом. Мышцы со временем тоже становятся болезненными, слабыми, теряют тонус.
Некоторые кровотечения могут закончиться фатально, в зависимости от затронутого органа. Например, если оно началось в мозге, то необходимо срочное вмешательство, иначе е избежать непоправимых последствий. То же самое можно сказать и о сердце или о зоне к нему близкой. К счастью, с современными достижениями медицины, противостоять даже серьезным проявлениям гемофилии становится все легче. Однако операции любые виды хирургического вмешательства становятся крайне проблематичными.
Низкий гемоглобин был постоянным спутником человечества - следствием кровопотерь в родах и многочисленных войнах, глистных инвазий и других опасностей, подстерегающих человека на каждом шагу. Лучшие умы думали над тем, как помочь таким людям. Проблема была решена только в ХIХ веке, но некоторые свойства гемоглобина еще продолжают изучаться.
Что такое гемоглобин
Кровь человека состоит из жидкой части (плазмы) и клеток. Все клетки крови делятся на красные (эритроциты) и белые (лейкоциты) кровяные тельца. У них разные функции. Основная функция лейкоцитов - защищать наш организм от вредных воздействий извне (иммунитет), а эритроцитов - приносить к клеткам тканей кислород, без которого ткани не могут существовать.
Как же эритроциты переносят кислород в ткани? Для этого в них есть специальный дыхательный пигмент (железосодержащий белок) - гемоглобин. В его структуру входит ион железа и именно соединение кислорода с железом окрашивает кровь в красный цвет. Протекая по артериям через легкие, железо захватывает кислород и переносит его в самые отдаленные уголки нашего тела. Там гемоглобин отдает кислород, частично забирает углекислый газ и уже по венам несет его обратно к легким, чтобы отдать его и обогатиться новой порцией кислорода.
Нормальным считается содержание гемоглобина в крови человека у мужчин 130-170 г/л, у женщин 120-150 г/л.
Что бывает, если гемоглобина мало
Если гемоглобина мало, то начинают страдать все органы и ткани, так как ощущают дефицит кислорода. Такое состояние называется железодефицитной анемией или малокровием.
Признаки анемии: слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, обмороки, головная боль, сонливость. При железодефицитной анемии может появиться сухость кожи, трещины на губах, выпадение волос, ломкость ногтей, извращение вкуса, пристрастие к особым запахам, резкая мышечная слабость (из-за нее может быть даже недержание мочи, так как не срабатывают мышцы мочевого пузыря).
Почему может возникнуть железодефицитная анемия
Причиной железодефицитной анемии могут быть часто повторяющиеся кровотечения. Например, раньше женщины часто рожали, теряя при этом много крови. Различные дисфункциональные маточные кровотечения, например, на фоне гормональной перестройки в молодом возрасте или во время климакса также могут стать причиной железодефицитной анемии.
Другая причина такой анемии - неправильное питание. Эта причина особенно актуальна в наше время - время всевозможных диет для похудения. Причина заключается в том, что железо в нашем организме усваивается в основном из животных белков. А, например, яблоко, которое содержит много железа, не отдаст его человеку, поэтому есть яблоки при железодефицитной анемии с целью восполнения железа бесполезно. Но у яблок много других достоинств - они содержат витамины и минералы, которые участвуют в обмене веществ и способствуют усвоению того же железа из других продуктов.
Наконец, причиной железодефицитной анемии может быть нарушение всасывания железа в кишечнике. Такое состояние может возникнуть при хроническом воспалении тонкой кишки (хроническом энтерите) или после операции удаления части кишечника.
Так что же нужно делать для восстановления гемоглобина
Пополнять железо нужно животными белками: мясом, рыбой, яйцами. Но есть только белки очень опасно, так как почки, которые выводят из организма продукты распада белков, могут не выдержать такой нагрузки. Поэтому белки необходимо сочетать с углеводами, но не с легкоусвояемыми (слабостями и сдобой), а с углеводами, которые содержатся в овощах и фруктах - там много грубых углеводов - клетчатки, которая очищает кишечник. Только такая диета поможет восполнить дефицит железа в организме.
Но иногда процесс заходит настолько далеко, что одной диеты бывает мало и тогда железо назначают внутрь в виде таблеток или вводят непосредственно в кровь в виде инъекций.
Что бывает, если гемоглобин попадает в плазму крови
Бывают такие состояния, при которых эритроциты разрушаются и большое количество гемоглобина попадает в плазму крови. Это называется гемолизом. Эритроциты могут разрушаться при переливании несовместимой крови, при резус-конфликтах у беременных женщин (несовместимость крови матери и плода), при аутоиммунных процессах, когда нарушения в иммунитете приводят к тому, что эритроциты принимаются за «врагов» и уничтожаются, и некоторых других состояниях. При этом гемоглобин утрачивает свою функцию доставки кислорода тканям, ткани страдают от недостатка кислорода, а продукты распада гемоглобина «засоряют» организм, особенно органы, которые выводят токсические продукты из организма - почки и печень. А так как почки и печень утрачивают свою функцию, то начинается отравление организма продуктами собственного обмена веществ. Это очень тяжелые состояния, которые требуют немедленных реанимационных мероприятий.
Есть и особый вид наследственной гемолитической анемии, которая была названа серповидно-клеточной из-за формы эритроцитов. Было установлено, что такая анемия часто встречается у американских негров и передается по наследству. Причиной ее являются генетические изменения эритроцитов, тесно связанные с состоянием и природой гемоглобина. Тот, кто имеет серповидную форму эритроцитов, не болеет малярией, что было очень значимо для той местности в Африке, откуда происходили больные люди.
Гемоглобин - жизненно необходимый элемент, изучение которого продолжается и сегодня.
Трентал – это лекарственный препарат, который улучшает кровообращение в мелких кровеносных сосудах. Он также предупреждает склеивание тромбоцитов и уменьшает вязкость крови, что является профилактикой тромбозов. Применяется он при нарушениях циркуляции крови, вызванных разными причинами.
Механизм действия трентала
Трентал (международное непатентованное название – пентоксифиллин) – это лекарстренное средство, улучшающее микроциркуляцию крови. Выпускает трентал индийская фармацевтическая компания Авентис Фарма в таблетках, покрытых оболочкой, для приема внутрь по 100 мг, в ампулах в концентрированном растворе для приготовления раствора для инфузий по 5 мл, в таблетках для приема внутрь под названием трентал – 400 по 400 мг.
Трентал имеет много аналогов, различными фармацевтическими фирмами пентоксифиллин выпускается под названиями: агапурин, агапурин ретард, арбифлекс, ацупентат, вазонит, дартелин, кинетал, меллинорм, пентамон, пентилин, пентилин форте, пентогексал, пентокс, пентоксифиллин, пентоксифиллин риво, пентоксифиллин-ICN, пентоксифиллин-акри, пентоксифиллин-дарница, пентоксифиллин-МИК, пентоксифиллин-ратиофарм, пентоксифиллин-тева, пентоксифиллин-фаркос, пентоксифиллин-ФПО, пентомер, радомин, ралофект, тренпентал, трентал, трентал 400, флекситал.
Механизм действия трентала основан на том, что он улучшает энергетический потенциал клеток гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов и клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов). Это приводит к расширению мелких кровеносных сосудов, снижению общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), увеличению ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС). В результате улучшения циркуляции крови снижается ее вязкость, склонность тромбоцитов к склеиванию (агрегации) и образованию тромбов, повышается эластичность эритроцитов. В результате такого механизма действия расширяются мелкие кровеносные сосуды, эритроциты переносят больше кислорода к тканям. Если трентал вводится внутривенно, это способствует развитию коллатерального (в обход основного кровеносного сосуда) кровообращения, что очень важно при таких заболеваниях, как нарушение мозгового кровообращения и ишемический инсульт, ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндартериит (непроходимость артерий конечностей) и так далее.
Показания и противопоказания для применения
Показаниями для применения трентала являются:
Противопоказаниями для приема трентала являются:
C осторожностью применяют трентал при низком артериальном давлении, хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в таблетках), непосредственно после перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и почечной недостаточности (должна быть пересмотрена дозировка), в возрасте до 18 лет.
Трентал может усиливать действие понижающих артериальное давление препаратов. На фоне внутривенного введения в высоких дозах возможно усиление действия инсулина у больных с сахарным диабетом.
Побочное действие трентала
Трентал обычно хорошо переносится больными, но встречаются и побочные эффекты:
Трентал – это препарат, который должен назначать только врач.
Повышенное кровяное давление на самом деле представляет серьезную опасность для здоровья. Во многих случаях, высокое давление возникает без всяких симптомов. И если давление не контролировать, то можно столкнуться со многими серьезными осложнениями здоровья. Замечено, что число американок с высоким кровяным давлением становится больше и больше. Коэффициент заболеваемости среди американок в промежутке между девяностыми и началом миллениума является абсолютным признаком повышения коэффициента с 17% до 22%.
Зная о факторах риска, можно приобрести навыки и подготовиться к мерам борьбы с повышенным давлением. И каковы же факторы, которые являются причиной возникновения повышенного кровяного давления у женщин? Переживает ли женщина в своей жизни какие-то этапы, являющиеся факторами риска для высокого давления? Далее мы ознакомим вас с более подробной информацией по контролю высокого кровяного давления, который должен быть взят на вооружение любой здравомыслящей женщиной, заботящейся о своем здоровье.
Повышенное давление
Функции сердца и повышенное кровяное давление тесно взаимосвязаны. Первостепенной задачей сердца является перекачивание крови, что происходит с каждой пульсацией сердца. И каждый раз, когда сердце пульсирует, определенное давление оказывается на артерии, каналы, по которым кровь переносится по организму. Такое давление обозначается как систолическое кровяное давление. Таким же образом, в артериях создается определенное давление, когда сердце отдыхает между биениями. Данное явление обозначается как ‘диастолическое’ кровяное давление.
Систолическое и диастолическое давление являются как бы показателями давления. Если бы у всех было нормальное давление, то у взрослого человека старше 18 лет нормальное кровяное давление было бы 120/80 мм ртутного столба или ниже. С другой стороны, в результате определенных причин, если кровь бежит по артериям на более высоком давлении, то и показания давления будут выше. Тогда кровяное давление будет 140/90 мм ртутного столба или выше.
Кратковременное повышение кровяного давления является нормой. Хотя, если кровяное давление остается повышенным, то вам следует немедленно обратиться к врачу за консультацией и лечением. Повышенное кровяное давление может привести к серьезным осложнениям здоровья, например, к повреждению кровяных сосудов и сердца. Также это заболевание повышает риск возникновения сердечного приступа, сердечной недостаточности, приступа, проблем с глазами, с почками, и нервных заболеваний.
Повышенное кровяное давление у женщин
Согласно данным Национального Института Сердца, Крови и Легких, у взрослой здоровой женщины при систолическом давлении 120-139 или диастолическом давлении 80-89 налицо имеется начальная стадия повышенного кровяного давления. У женщин, страдающих диабетом или хроническими заболеваниями почек, значение повышенного кровяного давления варьируется, что составляет 130/80 мм ртутного столба или выше.
Женщины и повышенное давление – факторы риска
Что в случаях с женщинами, что с мужчинами, точная причина повышенного кровяного давления все еще неизвестна. В частности в отношении женщин, есть некоторые этапы жизни, когда возможность возникновения повышенного давления относительно высока. Первый шаг в спасении самой себя для своевременного выявления заболевания – это осведомленность. Второй шаг – это немедленная консультация и медицинское вмешательство без промедлений. Помните, раз уж у вас развилось повышенное давление, то оно останется с вами на всю оставшуюся жизнь. К тому же, нет исцеления от повышенного давления. Его можно только лечить своевременно и всегда держать под контролем.
Существуют, тем не менее, факторы, одинаковые для мужчин и женщин. Общие специфические факторы для обоих полов, которые ведут к появлению повышенного кровяного давления, включают следующее:
Антифосфолипидный синдром - это нарушение, при котором иммунная система по ошибке начинается вырабатывать антитела, направленные на борьбу с некоторыми нормальными белками крови. Это может привести к образованию сгустков крови в кровеносных сосудах, а также различным осложнениям беременности, таким как выкидыш и рождение мертвого плода.
Симптомы
Наиболее распространенными симптомами антифосфолипидного синдрома являются:
Другие симптомы антифосфолипидного синдрома встречаются значительно реже:
Например, хронические головные боли, слабоумия и судороги, которые могут появляться из-за того, что сгустки крови проникают в некоторые части головного мозга.
У некоторых пациентов на кистях и коленях появляется сыпь, узором напоминающая сеть.
Среди пациентов с антифосфолипидным синдромом часто встречаются различные нарушения, связанные с сердечным клапаном.
У некоторых пациентов снижается уровень тромбоцитов в крови - клеток, которые благодаря которым кровь может сворачиваться. Это состояние называется тромбоцитопения. В мягких формах у нее практически отсутствуют симптомы, но если уровень тромбоцитов станет слишком низким, могут появиться эпизоды носового кровотечения и кровотечения из десен. Случается также кровотечение под кожей, из-за чего появляются красноватые пятна, напоминающие кровоподтеки.
Крайне редко у антифосфолипидного синдрома наблюдаются такие симптомы, как неконтролируемые движения конечностей, ухудшение памяти, внезапная потеря слуха, депрессия или психозы.
Когда нужно обратиться к врачу
Причины
При антифосфолипидном синдроме иммунная система повреждает белки, связывающие фосфолипиды - жиры, которые присутствуют в крови и очень важны для ее нормальной свертываемости. Есть два основных типа фосфолипидного синдрома:
Нельзя сказать точно, почему развивается первичный антифосфолипидный синдром, но предполагается, что на выработку антител могут влиять следующие факторы:
Медикаменты
Гидрализин (препарат от повышенного кровяного давления), хинидин (лекарство, используемое для регулирования сердечного ритма),спазмолитическое средство фенитоин (Dilantin) и антибиотик амоксициллин повышают риск развития антифосфолипидного синдрома.
Генетическая предрасположенность
Антифосфолипидный синдром не передается по наследству, однако ученые обнаружили, что наиболее велика вероятность развития этого нарушения у тех людей, в чьем семейном анамнезе есть этот синдром.
