Как может возникать несовместимость крови матери и плода по резус-фактору и группам крови? Чем это грозит и как этого можно избежать? В конце концов, что это вообще такое? Попробуем разобраться, что нужно знать будущим родителям.
Несовместимость крови по резус-фактору.
Практическое значение имеет, в основном, несовместимость крови матери и плода по резус-фактору и группам крови.
Резус-фактор - это вещество белковой природы, содержащееся в эритроцитах, а также в клетках таких органов, как печень, селезенка, поджелудочная железа.
Находится в крови 85% людей (резус положительных) и отсутствует у 15% (резус отрицательных).
Этот фактор передается по наследству от одного или от обоих родителей. Если мать и отец резус отрицательны, то и у их детей также не будет резус-фактора. Если же у отца резус положительный, а у матери — отрицательный, то ребенок с вероятностью 50% наследует резус-положительную кровь.
Что происходит, когда резусы не совпадают? В такой ситуации возможен резус-конфликт и развитие гемолитической болезни у плода. Но впадать в панику не стоит — вероятность возникновения такой проблемы по статистике около 1%, хотя предпосылки для ее развития имеются в 11-15% всех браков. Если у ребенка резус совпадает, то болезнь не возникнет.
Почему возникает болезнь? Резус-фактор плода, проникая через плацентарный барьер в кровь матери, вызывает в ее организме выработку резус-антител. Резус-антитела, как правило, легко проникают из крови матери в кровь плода через плаценту, вызывая при этом разрушение его эритроцитов — возникает гемолитическая болезнь плода.
Способствующие факторы: при первой беременности резус-конфликт происходит редко, чаще этот процесс встречается при повторных беременностях.
Спровоцировать в будущем развитие резус-конфликта может переливания несовместимой по резус-фактору крови и проведение абортов (даже медикаментозных).
Симптомы болезни. Гемолитическое заболевание начинается во внутриутробном периоде в 30% случаев при резус-несовместимости. При этом у беременной женщины могут возникать головокружения, обмороки, общая слабость, боли внизу живота, снижается тонус матки, развивается токсикоз беременных, анемия, снижение артериального давления. У плода появляются нарушения сердечной деятельности, изменение двигательной активности. При резус-конфликте может быть внутриутробная гибель плода, повторные самопроизвольные прерывания беременности, иногда и на ранних сроках.
Если гемолитическая болезнь начинается у ребенка после рождения, то может возникать гемолитическая анемия (из-за разрушения эритроцитов) с водянкой, гемолитическая анемия с желтухой и просто — гемолитическая анемия.
Диагностика и лечение 
Прежде всего, при планировании беременности следует сдать анализы крови. Эти анализы необходимо сделать как мужчине, так и женщине. Когда при подозрении на беременность анализ крови на хгч подтвердил ожидание ребенка, то следует наблюдаться у гинеколога. Определение в крови матери резус-антител, которое должно проводиться в динамике во время всей беременности.
При возникновении симптомов болезни у матери часто проводят УЗИ-диагностику — с ее помощью можно определить нарушения сердечной деятельности плода, нарушение его двигательной активности и другие признаки, что позволяет диагностировать резус-конфликт.
Профилактика — даже если у будущей матери резус-отрицательный и нет антител, им вводят специальный иммуноглобулин G. При этом резус-конфликт не развивается — материнские антитела не вырабатываются ни при текущей, ни при последующей беременности.
Если резус-конфликт возникает на поздних сроках, то возможно рождение ребенка через естественные родовые пути на сроке 35-36 недель. Иногда используют кесарево сечение, но это возможно лишь в исключительных случаях.
Несовместимость по группам крови
При такой проблеме также возможно развитие гемолитической болезни у новорожденных.
Существует четыре группы крови. Несовместимость возникает по группам крови по системе АВО. О — это I группа крови, А — II группа, В- III группа, АВ- IV группа. Наиболее частой комбинацией несовместимых групп крови матери и плода становятся : О-А, О-В, В-А, А-В. Четвертая группа крови не вызывает несовместимости.
Подобная проблема встречается еще реже, чем резус-конфликт.
Как и при резус-конфликте, основным моментом при развитии гемолитической болезни плода, являются распад эритроцитов, повышение уровня билирубина, желтуха, поражение печени. Смертность новорожденных при этой патологии значительно ниже, чем при резус-конфликте. Тяжелое внутриутробное поражение плода и его гибель до родов практически не встречается.При планировании беременности и на протяжении всего периода ожидания ребенка необходимо сдавать анализы крови и наблюдаться у врача. Это позволит вовремя заметить симптомы развивающейся несовместимости и принять необходимые меры.
